Perguntas e Respostas Sobre Quimioterapia

Os medicamentos são administrados por enfermeiros especializados e auxiliares de enfermagem. Podem ser aplicados:

• Via oral: o paciente ingere pela boca o medicamento na forma de comprimidos, cápsulas e líquidos. No hospital ou em casa.
• Intravenosa: a medicação é aplicada diretamente na veia ou por meio de cateter (um tubo fino), na forma de injeções ou diluído em soro.
• Intramuscular: a medicação é aplicada por meio de injeções no músculo.
• Subcutânea: também por injeções, mas por baixo da pele.
• Intracraneal (pela espinha dorsal): menos freqüente, pode ser aplicada no líquor (líquido da espinha), pelo próprio médico ou no centro cirúrgico.
• Tópico (sobre a pele ou mucosa): o medicamento (líquido ou pomada) é aplicado na região afetada.

A duração é planejada de acordo com o tipo de tumor. Somente o médico indicará o fim do tratamento.

Essa modalidade de tratamento não causa dor. No caso das injeções, o paciente sente apenas a “picada” da agulha. Algumas vezes, certos remédios podem causar uma sensação de desconforto, queimação na veia ou placas avermelhadas na pele, como urticária. O médico deve ser imediatamente avisado de qualquer reação.

Não. O paciente pode manter as atividades de trabalho normais, devendo comunicar ao médico qualquer reação ao tratamento.

• Sono: é importante dormir bem e repousar, principalmente após receber a aplicação. Isso porque um corpo descansado responde melhor ao tratamento e ajuda a reduzir os efeitos desagradáveis que ele pode causar.
• Outros medicamentos: o paciente deve informar ao médico se possui outro problema de saúde e se toma outros remédios. Entre eles, antibióticos e tranquilizantes.
• Queda dos cabelos: caso ocorra, é importante saber que o cabelo voltará a crescer quando acabar o tratamento ou até mesmo antes. Para contornar esse desconforto, podem ser usados bonés, perucas, lenços etc.
• Menstruação: as mulheres que menstruam podem apresentar algumas alterações no ciclo menstrual. O fluxo pode aumentar, diminuir ou parar completamente. Se isto acontecer, o médico responsável deve ser comunicado. No entanto, após o término do tratamento, o ciclo menstrual retornará ao normal.
• Tratamento dentário: só deve ser feito mediante autorização do médico.
• Atividades sexuais: a quimioterapia não interfere nem prejudica as relações sexuais, que podem ser mantidas normalmente. Vale ressaltar que a gravidez deve ser evitada durante o tratamento. Por isso, homens e mulheres devem usar preservativo. As mulheres também devem usar pílulas anticoncepcionais, se o médico prescrever.

Alguns efeitos indesejáveis podem ocorrer. Saiba o que fazer em cada situação.

• Fraqueza: o paciente deve evitar esforço excessivo e aumentar as horas de descanso. Para tanto, pode dividir com alguém as atividades caseiras e combinar um melhor horário de trabalho.
• Diarreia: o médico irá receitar medicamentos próprios para combater a diarreia, o que pode ser ajudado com a ingestão de líquidos e de alimentos como arroz, queijo, ovos cozidos, purês e banana, que ajudam a “segurar” o intestino. O paciente deve se lavar após cada episódio de diarreias. Outra dica é consultar-se com um nutricionista.
• Perda de peso: alimentos como gemadas, milk-shakes, queijo, massas e carnes, ajudam a aumentar seu peso. Devem ser ingeridos, principalmente, no intervalo entre as aplicações.
• Aumento de peso: neste caso, o paciente deve reduzir a quantidade de alimentos, diminuir ou cortar o sal da alimentação e comer mais frutas.
• Feridas na boca: para minimizar esse efeito, deve-se manter a boca sempre limpa, e evitar usar escova de dente e prótese dentária. O enxague deve ser feito com água filtrada e uma colher de chá de bicarbonato. É indicado comer alimentos pastosos, sopas ou sucos. Alimentos gelados (sorvetes, refrigerantes, gelatina) ajudam a anestesiar a boca.
• Queda de cabelos e outros pelos do corpo: para contornar essa situação passageira, podem ser utilizadas perucas, lenços e demais acessórios.
• Enjoo: o paciente deve comer em pequenas quantidades e com mais freqüência. Balas à base de hortelã, água mineral gelada com limão, bebidas com gás e sorvetes ajudam a melhorar este tipo de desconforto.
• Vômitos: evitar bebidas alcoólicas, alimentos com muito tempero ou muito gordurosos. Tomar os remédios para enjôo e vômito que forem receitados pelo médico. Antes da aplicação, é aconselhável comer alimentos leves e dormir.
• Tonteiras: o paciente deve vir acompanhado para as sessões da quimioterapia. Após a aplicação, deve descansar, evitando passeios.

Ao fazer a barba, o paciente deve ter cuidado para não se cortar (se possível, usar barbeador elétrico). Nas mãos, evitar retirar cutículas e cuidado no aparo das unhas. Caso sinta ressecamento da pele ou descamação, deve-se utilizar hidratante que não contenha álcool, como óleo de amêndoa e leite de aveia. Não usar desodorantes que contenham álcool.

Alguns medicamentos, quando administrados fora da veia, podem causar queimaduras. Dores, queimação, inchaço, vermelhidão no braço e outros sintomas talvez sejam sentidos durante e após a aplicação das injeções. Caso isso aconteça, a equipe médica deve ser avisada.

Em casa, o paciente pode tomar algumas medidas:

• Lavar o braço com água e sabão;
• Mergulhar o braço em água gelada durante 20 minutos, várias vezes ao dia, até que desapareça a vermelhidão;
• Manter o braço elevado o maior tempo possível.

O paciente deve retornar ao hospital imediatamente em caso de:

• Febre por mais de duas horas, principalmente igual ou acima de 38°C;
• Manchas ou placas avermelhadas no corpo;
• Sensação de dor ou ardência ao urinar;
• Dor em qualquer parte do corpo inexistente antes do tratamento;
• Sangramentos que demoram a estancar;
• Falta de ar ou dificuldade de respirar;
• Diarréia por mais de dois dias.

Sempre nos retornos, o enfermeiro ou médico devem ser informados sobre tudo o que o paciente sentiu.